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「概念」 難聴、眼球異常、腎病変を伴う先天性疾患。 「疫学」 常染色体優性遺伝、男性の症状が顕著。 「症状」 神経性難聴（半数以上に見られる） 眼球異常（球状水晶体、円錐水晶体） 腎病変（糸球体基底膜の断裂を伴う肥厚） Airport の近所では、耳も眼も腎も遣られる。 多発性嚢胞腎と勘違いしないこと 「予後」 女性は、高齢まで生存可能。 男性は、20歳までに腎不全。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。
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PCG持続点滴 ●chest1997;112 1657-64など参照 ①70kg成人・腎機能正常であれば ②300万単位のLoading doseの後に ③1000-1200万単位/12時間 で持続投与すると ④血中濃度16-20μg/mLを作り出せる高用量投与。 ⑤MIC 4の高度耐性肺炎球菌(PRSP)でも 十分な量である(髄膜炎は別！) ●高齢者・腎不全患者などでは用量調節を下記の式で MU/24h=4+(CCr/7) CCr70であれば1400万単位/日 CCr35であれば900万単位/日 CCr15であれば600万単位/日 程度の量ということ ●持続投与OKとなれば今後PCGの出番が増加するか？
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地方学会 医療マネジメント学会東北地方会 固定チームナーシング東北地方会 情報処理学会東北支部研究会 情報処理学会東北支部連合大会 東北緩和医療研究会 東北救急医学会 東北腎不全研究会 東北地区消化器内視鏡技師研究会 東北ブロック母性小児学会 日本集中治療医学会関東甲信越地方会 日本集中治療医学会東北地方会 日本集中治療医学会北海道地方会 日本手術看護学会東北地方会 日本消化器内視鏡学会東北支部例会 日本褥瘡学会北海道地方会 日本糖尿病学会東北支部例会 日本熱傷学会東北地方会 日本脳神経外科看護研究会東北地方部会 東日本整形災害外科学会 広島県周産期医療研究会集会 北海道東北地区看護学会 北海道東北地区看護研究学会 北海道東北地区CAPD看護研究会 宮城県滅菌技法研究会
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糸球体疾患２ ネフローゼ症候群とは？ +... 高度蛋白尿＋低アルブミン血症 成人のネフローゼ症候群の診断基準は？ +... 尿蛋白≧3.5g、血清Alb≦3.0、浮腫、脂質異常症 小児のネフローゼ症候群の診断基準は？ +... 夜間蓄尿≧40mg/時/m2、血清Alb≦2.5 小児の一次性ネフローゼ症候群で多いのは？ +... 微小変化型（80%） 成人の一次性ネフローゼ症候群で多いのは？ +... 膜性腎症 臨床像： 蛋白尿・低アルブミン血症 低アルブミン血症→血管内脱水→アルドステロン亢進→さらに水貯留 低アルブミン血症→コレステロール代謝異常 フィブリノーゲン↑→血栓症 利尿期→低カリウム低Cl→アルカローシス 微小変化型ネフローゼ症候群（MCNS） 血尿は？ +... 血尿はない 電顕像は？ +... 足突起消失 MCNSではT細胞のサイトカインによりチャージバリアーのみが消失→分子量の小さい蛋白質が漏出。尿蛋白の選択性は高い サイズバリアーは保たれているため分子量の大きい赤血球は漏出しない。 ステロイドで寛解率高いが再発も多い。 巣状分節性糸球体硬化症（FSGS） 蛍光像は？ +... 硬化部にIgM、C3顆粒状沈着 腎予後は？ +... 不良。ステロイド抵抗性が多く、１０年で末期腎不全になる。 若年者に多い。HIV、ヘロイン中毒に続発することもある。 尿蛋白の選択性は低い→血尿（＋）、IgGクリアランス↑ 膜性腎症 二次性膜性腎症の原因は？４つ +... 悪性腫瘍、感染症（B肝、梅毒）、膠原病（SLE、RA）、薬剤（金・ペニシラミン） ↑不明熱といっしょ。 血尿は？ +... まれ 光顕像は？ +... PAM染色でspike lesion 蛍光像は？ +... IgG、C3が係蹄壁にそって顆粒状に沈着 予後は？ +... 良好。ゆっくり進行し、一部は自然寛解。一次性の80%は治療により寛解。 潜在的に発症し、慢性に経過。 ICが基底膜に沈着→補体活性化→基底膜の透過性の変化→蛋白尿 膜性腎症が高齢者に起こった場合は、悪性腫瘍を疑う（合併率10%） 膜性増殖性糸球体腎炎（MPGN） 二次性の原因は？３つ +... C肝、クリオグロブリン血症、SLE 蛋白質・血尿は？ +... 必発・高度。 検査所見は？ +... CH50・C3・C4↓ 光顕像は？ +... 基底膜の二重化、糸球体係蹄の分葉化 蛍光像は？ +... 係蹄とメサンギウムにC3を中心としてIgG、IgMの沈着 予後は？ +... 不良。5-10年で半数は腎不全 I型II型III型に分かれるがII型は外された 糸球体疾患＋低補体血症→PSAGN、MPGN、ループス腎炎 二次性ネフローゼ症候群 二次性ネフローゼ症候群の原因は？ +... 糖尿病性腎症、ループス腎炎、アミロイド腎症、ヘノッホ ほかパラプロテイン腎症、悪性腫瘍、感染症など B肝→MN C肝→MPGN MRSA腎炎 HIV関連腎症 パルボ
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更新日時 2010-12-27 22 13 56 (Mon) スレ9 863氏がまとめて下さったものです。 臓器別に分けられており見やすいので、コピーさせていただきました。 スレ9 863氏のコメント 必修ガイドラインに含まれる疾患・症候群の分野別一覧を作ってみたので晒す。 「主要疾患・症候群」に加えて、初期救急のところからも疾患単位として独立したのは持ってきた。 もし興味があればどうぞ。 ～メジャー1～ 【消化管】 胃食道逆流症 胃食道静脈瘤 食道癌 胃十二指腸潰瘍 急性消化管出血 胃癌 急性胃腸炎 便秘症 急性虫垂炎 炎症性腸疾患 潰瘍性大腸炎・Crohn病 機能性消化管障害 機能性ディスペプシア・過敏性腸症候群 大腸癌 痔瘻・痔核 腸閉塞 汎発性腹膜炎 【肝胆膵】 急性肝炎 慢性肝炎 脂肪肝 肝硬変 肝不全 肝性脳症 肝癌 胆石症 胆嚢炎 胆管炎 急性膵炎 慢性膵炎 膵癌 【循環器】 肺水腫、うっ血性心不全 不整脈 先天性心疾患 弁膜症 僧帽弁、大動脈弁 虚血性心疾患 心筋症 高血圧症 動脈硬化症 急性大動脈解離、大動脈瘤破裂 閉塞性動脈疾患 深部静脈血栓症・下肢静脈瘤 【内分泌・代謝】 甲状腺機能亢進症・低下症 糖尿病 メタボリックシンドローム 脂質異常症 高尿酸血症・痛風 骨粗鬆症 【腎】 急性・慢性糸球体腎炎症候群 ネフローゼ症候群 糖尿病性腎症 急性腎不全 慢性腎不全 【膠原病・免疫】 関節リウマチ アナフィラキシー 【血液】 鉄欠乏性貧血 二次性貧血 急性白血病 悪性リンパ腫 出血傾向、DIC 【呼吸器・胸郭】 呼吸困難 喀血 急性気管支炎 気管支喘息 肺炎 胸膜炎 COPD 肺結核 慢性呼吸不全 肺癌 気胸 気道閉塞 睡眠時無呼吸症候群 過換気症候群 急性呼吸不全・ARDS 肺循環障害 肺梗塞、肺塞栓症 乳癌 【脳・神経】 Parkinson病 髄膜炎・脳炎・脳症 てんかん けいれん 重積状態含む 緊張型頭痛・片頭痛 脳出血 くも膜下出血 頭蓋内血腫 脳梗塞 脳卒中後遺症 頭部外傷・脊髄損傷 【その他】 外傷 ショック 失神・意識障害・麻痺 心肺停止 重症感染症 敗血症 誤飲・誤嚥 急性中毒 熱中症・寒冷による障害 創傷・熱傷 皮膚潰瘍・褥瘡 急性食中毒 大規模災害 ～小児産婦・マイナー～ 【小児科】 乳児下痢症 鼠径ヘルニア 腸重積症 急性細気管支炎 小児喘息 熱性けいれん 脳性麻痺 (再掲)てんかん (再掲)ウイルス性発疹症 麻疹・風疹・水痘・ヘルペス 【産婦人科】 正常妊娠 妊娠悪阻 子宮外妊娠 産科救急 流産・早産・正期産 子宮内膜症・月経困難症 卵巣癌 子宮筋腫 子宮頸癌 子宮体癌 更年期障害 【眼科】 眼の損傷 結膜炎・角膜炎 白内障 緑内障 糖尿病・高血圧・動脈硬化による眼底変化 【耳鼻科】 急性中耳炎 BPPV アレルギー性鼻炎 急性副鼻腔炎 慢性副鼻腔炎 上気道炎・扁桃炎 【整形外科】 変形性脊椎症・脊柱管狭窄症 椎間板ヘルニア 肩関節周囲炎 変形性関節症 骨折 【精神科】 認知症 アルコール・薬物依存症 うつ病、双極性障害 統合失調症 不安障害 パニック障害・社会不安障害 身体表現性障害 心気症・心身症 ストレス関連障害 PTSD・急性ストレス障害 睡眠障害 精神科救急 【皮膚科】 湿疹・皮膚炎 接触皮膚炎 アトピー性皮膚炎 蕁麻疹 薬疹 ウイルス性発疹症 麻疹・風疹・水痘・ヘルペス 【泌尿器科】 尿閉 激しい陰嚢内容痛 急性腎盂腎炎・尿路感染症 腎癌 膀胱癌 尿路結石 前立腺肥大症 前立腺癌
https://w.atwiki.jp/naganu/pages/295.html
問270 入院中の糖尿病患者の喀痰よりメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) が検出されたため、バンコマイシン塩酸塩注射液を投与することとなった。 （実務） この治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 副作用として視力障害が現れることがあるので、観察を十分に行うとともに、患者に対して目がかすむ等を感じた場合はすぐに連絡するように説明した。 2 急性腎不全等の重篤な腎障害が現れることがあるので、投与中は腎機能検査値に注意することを医師に提案した。 3 ヒスタミン遊離によるレッドネック症候群を引き起こすことがあるため、60分以上かけて点滴静注するように医師に情報提供した。 4 時間依存型の殺菌効果を示すため、有効血中濃度を長時間維持することが必要である。 次の問題
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Ⅷ 腎・泌尿器・生殖器疾患 約12％ 1 糸球体病変 約9％ A 急性糸球体腎炎 B 急速進行性糸球体腎炎 C 慢性糸球体腎炎 D 膜性腎症 E 膜性増殖性糸球体腎炎 F 巣状糸球体硬化症 G IgA腎症 H 家族性・遺伝性腎炎 I 糖尿病（性）腎症 J 膠原病に伴う腎病変 K 紫斑病性腎炎 L アミロイド腎症 M 原発性ネフローゼ症候群 N 微小変化群 O 続発性ネフローゼ症候群 P 無症候性血尿 Q 無症候性蛋白尿 2 血管・尿細管・間質病変 約9％ A 腎血管性高血圧症 B 良性腎硬化症 C 悪性腎硬化症，悪性高血圧症 D 腎梗塞 E 腎静脈血栓症 F 腎動脈瘤 G 腎皮質壊死 H 急性間質性腎炎 I 慢性間質性腎炎 J 急性尿細管壊死 K 尿細管機能異常 L 骨髄腫腎 M 尿酸腎症〈痛風腎〉 N 中毒性腎障害 3 腎機能の障害による異常 約13％ A 急性腎不全 B 慢性腎臓病 C 慢性腎不全 D 長期透析患者の予後・合併症 E 脱水と浮腫 F 電解質異常 G 酸・塩基平衡の異常 4 腎・尿路結石と尿路閉塞性疾患 約9％ A 上部尿路結石 B 下部尿路結石 C 腎石灰化症 D 上部尿路閉塞性疾患 E 下部尿路閉塞性疾患 F 神経因性膀胱 G 膀胱尿管逆流 H 特発性後腹膜線維化症 5 腎・尿路・生殖器の炎症 約9％ A 急性腎盂腎炎 B 慢性腎盂腎炎 C 腎膿瘍 D 腎乳頭壊死 E 膀胱炎 F 尿道炎 G 前立腺炎 H 精巣上体炎 I 精巣炎 J 亀頭包皮炎 K 外陰炎 L Bartholin腺嚢腫，Bartholin腺炎 M 腟炎 N 骨盤内炎症性疾患〈PID〉 O 子宮頸管炎 P 子宮内膜炎・筋層炎 Q 卵管留膿症・腫 R 子宮留膿症・腫 S 性感染症 6 腎・尿路・男性生殖器の腫瘍 約9％ A 腎腫瘍 B 腎盂腫瘍 C 尿管腫瘍 D 膀胱腫瘍 E 尿膜管癌 F 尿道腫瘍 G 前立腺肥大症 H 前立腺腫瘍 I 精巣腫瘍 J 陰茎腫瘍 7 女性生殖器の類腫瘍・腫瘍 約13％ A 子宮内膜症，子宮腺筋症 B 子宮内膜増殖症 C 子宮内膜ポリープ D 卵巣腫瘍 E 腹膜偽粘液腫 F 卵管癌 G 子宮筋腫 H 子宮頸癌 I 子宮体癌〈子宮内膜癌〉 J 腟の腫瘍 K 外陰の腫瘍 L 絨毛性疾患 M その他の婦人科腫瘍 8 月経異常，不妊，不育 約13％ A 無月経 B 月経周期・量の異常 C 無排卵 D 黄体機能不全 E 高プロラクチン血症，乳汁漏出症 F 月経困難症 G 神経性食思〈欲〉不振症 H 月経前症候群 I 多嚢胞性卵巣症候群 J 機能性子宮出血 K 早発閉経 L 不妊症 M 男性不妊症 N 不育症 O 避妊 9 更年期・閉経後障害 約9％ A 更年期障害 B 閉経後障害 10 その他の尿路・生殖器異常 約9％ A 単純性腎嚢胞 B 嚢胞腎 C 海綿腎 D 馬蹄鉄腎 E 先天性水腎症 F 重複腎盂尿管 G 尿管膀胱外開口 H 尿管瘤 I 下大静脈後尿管 J 後部尿道弁 K 停留精巣 L 尿道下裂 M 包茎 N 女性性器の形態異常 O 子宮の奇形 P 子宮の位置異常 Q 腟脱・子宮脱 R 膀胱異物 S 膀胱憩室 T 精巣・精索水瘤 U 精索静脈瘤 V 精巣捻転症 W 前立腺結石 X 勃起不全 Y 持続勃起症 Z 夜尿症〈夜間遺尿症〉 AA 尿失禁 AB 過活動膀胱 AC 腎・尿路の損傷 AD 陰茎折症 AE 精巣損傷 AF 女性性器損傷 AG 尿瘻 AH 糞瘻 AI 月経瘻 AJ 子宮腔癒着（症）〈Asherman症候群〉 このページを編集
https://w.atwiki.jp/originalwitch/pages/638.html
椎名 由衣（しいな ゆい） 基本、お気楽な魔法少女。金に目がない。金がほしい 父は膨大な借金を少しでも穴埋めしようとなんと腎臓を一個売る臓器売買をしてしまう。しかしそれによる腎不全により他界。 母は少しでも多く返そうと身を粉にして働くが、過労で倒れる。 かなりショックを受けた由衣のところに、キュゥべぇが現れる。 願いは「借金を返すお金がほしい」 しかしあくまで「借金を返すお金」なので、マイナスがゼロになったに過ぎないので、彼女は貧乏生活を送っている。 特技は落ちた小銭の金額を当てること 固有魔法は「一時しのぎ」 外見は右側にサイドテール ソウルジェムの色は茶色 モチーフは十字架 魔法少女の服は、頭にミニのシルクハット、エプロンのようなものにゴツめのベルトなどが装飾されており、編み上げブーツ。 武器はダガー。投げまくって戦う。 魔女 Eco（エコ）
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http //headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090331-00000188-sph-ent 熱血コテのBrother \ ◆SLASHfTvBA（ブラザースラッシュ）さんが、 ３１日午前２時１３分、慢性腎不全のため入院先の大阪県内の病院で亡くなった…。 30歳だった。 ここ数年は糖尿病を患っていたが、昨年までは元気にスレでレスをしていた。 ブラさんは25歳のピチピチの時に自己紹介板で初レス。 ネタスレ等で修業後2004年に自スレを立てる。 馴れ合いスレ、ネタスレ、クソスレに幅広く書き込み、 自己板を支えた。 固定ハンドルとしての受賞歴も多く、 最近では２００７年に『熱血コテ』賞を受賞した。 通夜は４月４日午後６時から、告別式は５日午後１時から、いずれも埼玉県越谷市南越谷２の５の６ 越谷斎場東冠メモリアルプラザ越谷で。 喪主は妻・ぼうしさん。